El duelo y el DSM- 5

¿Cuándo un corazón roto puede convertirse en un trastorno mental?

Esta declaración fue desarrollada por un grupo de trabajo en la reunión del Grupo Internacional de Trabajo sobre la muerte, una muerte y duelo en Victoria, Columbia Británica, en abril 28 a mayo 3, 2013. Usted tiene todo el permiso para traducir el documento a otros idiomas, y para distribuirlo a través de sitios web, blogs, medios de comunicación y otros lugares. Nuestra intención es que el mensaje sea compartido ampliamente.

¿Cuándo un corazón roto convertirse en un trastorno mental?

Rara vez, si alguna vez.

Pero no le digas eso a la Asociación Americana de Psiquiatría, que acaba de lanzar su quinta versión del 

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. El DSM es un catálogo de los trastornos mentales, cientos de ellos, cada uno arrastra una lista de los síntomas. El manual informa selección de un diagnóstico, que es requerido por las compañías de seguros de Estados Unidos para el reembolso de la atención de salud mental.

Hay un cambio importante en la nueva versión, el DSM-5, con graves consecuencias para los millones de las personas que están lidiando con la muerte de un hijo, cónyuge, padre, amigo, u otro ser querido.

Pero en primer lugar, un rápido vistazo a la historia de esta publicación, se refirió a como la biblia de la psiquiatría a menudo. La primera edición, publicada en 1952, ni siquiera se refiere a la pena, teniendo en cuenta que la aceptación y reacción normal ante la muerte de un ser querido. La tercera edición agrega una declaración de exclusión bajo Trastorno depresivo mayor, conocido como el "exclusión duelo." Bajo esta exclusión, un diagnóstico de trastorno depresivo mayor no se podía hacer por un año después de la muerte. Reconocieron que las reacciones normales y comunes a la muerte de un ser querido podrían parecer síntomas de la depresión
trastorno, por ejemplo, tristeza, trastornos del sueño, falta de concentración, cambios en la alimentación, y la pérdida de interés en cosas que antes eran placenteras.

En 1994, la cuarta versión del DSM reduce la exclusión duelo a dos meses después de una muerte, y esta nueva versión elimina la exclusión de duelo por completo, es decir, en el sentido de que cualquier persona puede recibir un diagnóstico de trastorno depresivo mayor dos semanas después de la muerte de un hijo, padre, cónyuge, amigo, ni a nadie.

¿Por qué es importante? Por lo menos tres razones:

En primer lugar, las reacciones normales ante la muerte de un ser querido será fácilmente incorrectamente clasificada la depresión como un trastorno mental. La pena no es la misma experiencia que el trastorno depresivo mayor. No es una enfermedad a ser tratado o curado. Es una respuesta saludable a una dolorosa realidad que el mundo de uno se ve alterado para siempre, y la voluntad nunca será la misma. La absorción de esta pérdida, y adaptarse a todos los cambios que desata, tiene su propia y única curso para todas las personas, y no se detuvo o es detenida por las soluciones rápidas o soluciones simples. La muerte altera la vida y eventos, pero el dolor no es un estado patológico.

En segundo lugar, los antidepresivos son comúnmente y frecuentemente prescritos. Existe una fuerte probabilidad de que nuevas personas en duelo se clasificarán para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor sólo dos semanas después de una la muerte a pesar de que sus reacciones son normales. Los antidepresivos no han demostrado ser útiles en síntomas depresivos relacionados con la aflicción, y no está acumulando evidencia de efectos negativos a largo plazo de siendo en los antidepresivos. Tenemos que preguntarnos por qué la psiquiatría insiste en que el duelo es una patología y por lo tanto hacen apropiado el tratamiento farmacológico más fácil. Y no debemos pasar por alto el interés propio de las compañías farmacéuticas que ven un mercado nuevo y sustancial de los antidepresivos, en la actualidad una de miles de millones dólares de la industria.

En tercer lugar, el 80% de las recetas de antidepresivos han sido escritos por médicos de atención primaria, no psiquiatras. Tenemos la expectativa de que los médicos, así como psicólogos, trabajadores sociales y el clero, a quien muchos de nosotros buscamos ayuda después de las pérdidas de todo tipo, puedan tener una formación profesional sólida, respaldo de la investigación y la experiencia supervisada para guiarlos. Algunos lo hacen, pero de hecho, una considerable mayoría de los profesionales con estos grados no tienen formación profesional ni alguna respuesta a los afligidos.

¿Cuál es la advertencia aquí? Tenga cuidado con los médicos u otros profesionales de la medicina que se apresuran a prescribir antidepresivos para hacer frente a su dolor.

Aquí está una mejor receta: Llorar la muerte de su ser querido en su propia manera. No hay fórmula prescrita. Puede llorar y puede que no. Sus reacciones serán moldeadas por muchas cosas: la relación que tuvo con el fallecido, su estilo de personalidad y el apoyo o la falta de apoyo que recibe de otros. Empujar a un lado los que te digan que hay que seguir adelante, que no hay mal que por bien no venga. Lo que una persona encuentra consuelo podría no funcionar para otra. Encontrar amigos y familiares que entienden, y con quién usted puede compartir su experiencia. Si no escuchan o ayuda, o si la ayuda no es suficiente, la búsqueda de grupos de apoyo a través de sus organizaciones hospital, hospicio o de la comunidad local. No tenga miedo de buscar ayuda profesional, pero si lo hace, pregunte acerca de la formación de la persona, la cualificación y la experiencia con el dolor, la pérdida y el duelo.

Lloramos tan profundamente como nos encanta. Podemos salir de la pista con el amor, y podemos responder a nuestra pena en formas que no son saludables, o que no nos será muy útil. Pero no vamos a hacer el amor, o el duelo, un trastorno mental.

# # #

Este documento fue escrito por un grupo de profesionales interesados ​​en respuesta a la liberación del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría de los Trastornos Mentales (DSM-5).

• Thomas Attig, PhD, Profesor Emérito en Filosofía, Bowling Green State University
• Inge B.Corless, RN, PhD, FAAN, profesor, MGH Instituto de las Profesiones de la Salud, Boston, MA
• Kathleen R. Gilbert, PhD, decano ejecutivo asociado, Escuela de la Universidad de Indiana de Salud Pública, Bloomington, IN
• Dale G.Larson, PhD, Profesor del Departamento de Psicología de la Consejería, la Universidad de Santa Clara, CA
• Mal McKissock, OAM, Director de Servicios Clínicos, Centro de Cuidado de duelo, Sidney, Australia
• David Roth, Director Ejecutivo, Puetz-Roth Funerales y Compañeros Grief, Bergisch Gladbach, Alemania
• Donna Schuurman, EdD, FT, Director Ejecutivo, Centro Dougy de duelo Niños y Familias, Portland, OR
• Phyllis R. Silverman, PhD, becario en Residencia, Centro de Investigación de Estudios de la Mujer, Universidad Brandeis, Waltham, MA
• J. William Worden, PhD, ABPP, Psicólogo, Laguna Niguel, CA

Nos gustaría agradecer al Grupo Internacional de Trabajo sobre la muerte, una muerte y duelo (GTI) por la oportunidad de desarrollar estas ideas. Esta declaración representa las opiniones de los autores, no las opiniones de la Junta o de miembros del GTI.

Referencia 

Recuperado de Internet- se tradujo utilizando Google Translate, mejorado a nuestro español Edu Emilia Sáez, CPL

http://www.dougy.org/news-events/news/when-does-a-broken-heart-become-a-mental-disorder/1487/?utm_source=The+Grief+Brief+-+May+2013&utm_campaign=Grief+Brief+May+2013&utm_medium=email

 Imagen tomada de Internet: http://www.psychiatry.org/dsm5