¿Cuándo un corazón roto puede convertirse en un trastorno mental?
Esta declaración fue desarrollada por un grupo de trabajo en la reunión del
Grupo Internacional de Trabajo sobre la muerte, una muerte y duelo en Victoria,
Columbia Británica, en abril 28 a mayo 3, 2013. Usted tiene todo el permiso
para traducir el documento a otros idiomas, y para distribuirlo a través de sitios
web, blogs, medios de comunicación y otros lugares. Nuestra intención es que el
mensaje sea compartido ampliamente.
¿Cuándo un
corazón roto convertirse en un trastorno mental?
Rara vez, si
alguna vez.
Pero no le digas eso a la Asociación Americana de Psiquiatría, que acaba de
lanzar su quinta versión del
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales. El DSM es un catálogo de los trastornos mentales, cientos de ellos,
cada uno arrastra una lista de los síntomas. El manual informa selección de un
diagnóstico, que es requerido por las compañías de seguros de Estados Unidos
para el reembolso de la atención de salud mental.
Hay un cambio importante en la nueva versión, el DSM-5, con graves consecuencias
para los millones de las personas que están lidiando con la muerte de un hijo,
cónyuge, padre, amigo, u otro ser querido.
Pero en primer lugar, un rápido vistazo a la historia de esta publicación, se
refirió a como la biblia de la psiquiatría a menudo. La primera edición,
publicada en 1952, ni siquiera se refiere a la pena, teniendo en cuenta que la
aceptación y reacción normal ante la muerte de un ser querido. La tercera
edición agrega una declaración de exclusión bajo Trastorno depresivo mayor,
conocido como el "exclusión duelo." Bajo esta exclusión, un diagnóstico
de trastorno depresivo mayor no se podía hacer por un año después de la muerte.
Reconocieron que las reacciones normales y comunes a la muerte de un ser
querido podrían parecer síntomas de la depresión
trastorno, por ejemplo, tristeza, trastornos del sueño, falta de concentración,
cambios en la alimentación, y la pérdida de interés en cosas que antes eran
placenteras.
En 1994, la cuarta versión del DSM reduce la exclusión duelo a dos meses
después de una muerte, y esta nueva versión elimina la exclusión de duelo por
completo, es decir, en el sentido de que cualquier persona puede recibir un
diagnóstico de trastorno depresivo mayor dos semanas después de la muerte de un
hijo, padre, cónyuge, amigo, ni a nadie.
¿Por qué es importante? Por lo menos
tres razones:
En primer lugar, las reacciones normales ante la muerte de un ser querido será
fácilmente incorrectamente clasificada la depresión como un trastorno mental.
La pena no es la misma experiencia que el trastorno depresivo mayor. No es una
enfermedad a ser tratado o curado. Es una respuesta saludable a una dolorosa
realidad que el mundo de uno se ve alterado para siempre, y la voluntad nunca
será la misma. La absorción de esta pérdida, y adaptarse a todos los cambios
que desata, tiene su propia y única curso para todas las personas, y no se
detuvo o es detenida por las soluciones rápidas o soluciones simples. La muerte
altera la vida y eventos, pero el dolor no es un estado patológico.
En segundo lugar, los antidepresivos son comúnmente y frecuentemente
prescritos. Existe una fuerte probabilidad de que nuevas personas en duelo se
clasificarán para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor sólo dos semanas
después de una la muerte a pesar de que sus reacciones son normales. Los antidepresivos
no han demostrado ser útiles en síntomas depresivos relacionados con la
aflicción, y no está acumulando evidencia de efectos negativos a largo plazo de
siendo en los antidepresivos. Tenemos que preguntarnos por qué la psiquiatría
insiste en que el duelo es una patología y por lo tanto hacen apropiado el
tratamiento farmacológico más fácil. Y no debemos pasar por alto el interés
propio de las compañías farmacéuticas que ven un mercado nuevo y sustancial de
los antidepresivos, en la actualidad una de miles de millones dólares de la
industria.
En tercer lugar, el 80% de las recetas de antidepresivos han sido escritos por
médicos de atención primaria, no psiquiatras. Tenemos la expectativa de que los
médicos, así como psicólogos, trabajadores sociales y el clero, a quien muchos
de nosotros buscamos ayuda después de las pérdidas de todo tipo, puedan tener una
formación profesional sólida, respaldo de la investigación y la experiencia
supervisada para guiarlos. Algunos lo hacen, pero de hecho, una considerable mayoría
de los profesionales con estos grados no tienen formación profesional ni alguna
respuesta a los afligidos.
¿Cuál es la advertencia aquí? Tenga cuidado con los médicos u otros
profesionales de la medicina que se apresuran a prescribir antidepresivos para
hacer frente a su dolor.
Aquí está una mejor receta: Llorar la muerte de su ser querido en su propia
manera. No hay fórmula prescrita. Puede llorar y puede que no. Sus reacciones
serán moldeadas por muchas cosas: la relación que tuvo con el fallecido, su
estilo de personalidad y el apoyo o la falta de apoyo que recibe de otros.
Empujar a un lado los que te digan que hay que seguir adelante, que no hay mal
que por bien no venga. Lo que una persona encuentra consuelo podría no
funcionar para otra. Encontrar amigos y familiares que entienden, y con quién usted
puede compartir su experiencia. Si no escuchan o ayuda, o si la ayuda no es
suficiente, la búsqueda de grupos de apoyo a través de sus organizaciones
hospital, hospicio o de la comunidad local. No tenga miedo de buscar ayuda
profesional, pero si lo hace, pregunte acerca de la formación de la persona, la
cualificación y la experiencia con el dolor, la pérdida y el duelo.
Lloramos tan profundamente como nos encanta. Podemos salir de la pista con el
amor, y podemos responder a nuestra pena en formas que no son saludables, o que
no nos será muy útil. Pero no vamos a hacer el amor, o el duelo, un trastorno
mental.
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Este documento fue escrito por un grupo de profesionales interesados en respuesta
a la liberación del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana
de Psiquiatría de los Trastornos Mentales (DSM-5).
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Thomas Attig, PhD, Profesor Emérito en Filosofía, Bowling Green State University
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Inge B.Corless, RN, PhD, FAAN, profesor, MGH Instituto de las Profesiones de la
Salud, Boston, MA
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Kathleen R. Gilbert, PhD, decano ejecutivo asociado, Escuela de la Universidad
de Indiana de Salud Pública, Bloomington, IN
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Dale G.Larson, PhD, Profesor del Departamento de Psicología de la Consejería,
la Universidad de Santa Clara, CA
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Mal McKissock, OAM, Director de Servicios Clínicos, Centro de Cuidado de duelo,
Sidney, Australia
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David Roth, Director Ejecutivo, Puetz-Roth Funerales y Compañeros Grief,
Bergisch Gladbach, Alemania
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Donna Schuurman, EdD, FT, Director Ejecutivo, Centro Dougy de duelo Niños y
Familias, Portland, OR
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Phyllis R. Silverman, PhD, becario en Residencia, Centro de Investigación de
Estudios de la Mujer, Universidad Brandeis, Waltham, MA
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J. William Worden, PhD, ABPP, Psicólogo, Laguna Niguel, CA
Nos gustaría agradecer al Grupo Internacional de Trabajo sobre la muerte, una
muerte y duelo (GTI) por la oportunidad de desarrollar estas ideas. Esta
declaración representa las opiniones de los autores, no las opiniones de la
Junta o de miembros del GTI.
Referencia
Recuperado
de Internet- se tradujo utilizando Google Translate, mejorado a nuestro español Edu Emilia Sáez, CPL
Imagen tomada de Internet: http://www.psychiatry.org/dsm5
